膝關節玻尿酸注射

陳先生，36歲，是個退休的運動員，的主訴症狀是從兩年前開始出現膝蓋疼痛，上下樓梯時更容易發生。最近症狀加劇，出現膝蓋晨間僵直，且無法上蹲式廁所。經膝關節Ｘ光檢查發現兩側膝蓋都有骨刺且關節腔變窄。我們的臨床診斷是膝蓋退化性關節炎，最初給予藥物及膝關節物理治療，患者雖然疼痛減輕但不持久。最後決定給予膝關節玻尿酸注射治療，患者表示效果顯著且膝關節疼痛消失持續半年以上。
    膝關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，他主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面，所謂的關節軟骨。罹患膝關節炎經由X光的察看，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。膝關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。
   「玻尿酸」(Sodium hyaluronate)是一種關節保養劑直接注入退化的關節內，它是從新鮮雞冠提煉精製而成。具有高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，注射玻尿酸，可以使膝關節減少的關節液獲得補充，既可包覆、潤滑 軟骨表層，又可滲入基層抑制軟骨退化，同時改善關節活動度，防止關節攣縮。也有止痛、消炎的作用。有人比喻此玻尿酸鈉是關節軟骨的「油精潤滑劑」，不僅使關節面更為滑潤，更能促使病態性關節液正常化，減輕關節老化的症狀，延緩置換人工關節的時間，甚或免除手術之苦。
    統計發現 ，若第一期患者（輕度疼痛在半年之內），在前二次治療後，病情即顯著改善。如果在退化性膝關節炎一、二期就開始注射，甚至可以不用置換人工膝關節，若從第三期後開始治療，可延緩手術換人工膝關節的時間。
    本院以玻尿酸膝關節炎的病患治療，至今至少數百人接受治療，其中年紀最輕的是十八歲的運動選手，最長的是九十二歲的長輩。由於玻尿酸是軟骨和關節液的原料，所以注射到關節腔內沒有太大的副作用，已成為復健科治療退化性關節炎的新利器。
    目前「玻尿酸治療退化性膝關節炎」標準療程是打三針，每針間隔一週，
所有的疾病都是預防重於治療，膝部退化性關節炎也是如此。而截至今日為止，沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全地恢復。因此我們可以透過正確的生活習慣及運動方式，來減輕膝部退化性關節炎，  初期的膝關節炎可經過復健科醫師或復健師的教導，再配合藥物治療，多獲得相當的改善；後期的膝關節炎，則需要關節鏡或人工關節置換的開刀方式，才可獲得改善。所以當您的膝 蓋覺得不適時，應儘快就醫以免 膝退化性關節炎持續惡化。